Gee aandag aan die stadium van trombose eliminasie

Chirurgiese trombektomie is 'n metode wat trombus vinnig in 'n kort tyd kan verwyder.Nadat die trombus skoongemaak is, sal die geblokkeerde aar na deursigtigheid terugkeer, en 'n beter langtermyn-prognose kan bereik word deur die trombos heeltemal deur chirurgie skoon te maak.As gevolg van die groot trauma, bloeding en komplikasies van chirurgie, is daar nie baie hospitale wat kliniese navorsing doen nie.

In onlangse jare het die toepassing van trombolitiese middels en die vinnige ontwikkeling van intravaskulêre tegnologie die konsep van "trombusopruiming" laat ontstaan.Op grond van antikoagulasieterapie kan trombolitiese terapie beskou word as 'n aktiewe en effektiewe strategiekeuse, wat geskik is vir DVT-pasiënte wat trombolitiese kontraindikasies uitsluit.

Tans is urokinase (VK) en alteplase die mees algemeen gebruikte fibrinolitiese middels in DVT kliniese trombolitiese terapie by die huis en in die buiteland.Trombolitiese terapie kan trombolitiese herkanalisering versnel, klepfunksie beskerm, die voorkoms van PTS verminder, en die verbetering van pasiënte se lewenskwaliteit hou positief verband met die graad van trombolise.Trombolitiese terapie kan verdeel word in perifere veneuse trombolise (sistemiese trombolise) en katetergerigte trombolise (CDT).

Met die verbetering van intervensionele toerusting en tegnologie, het CDT ooglopende voordele in die behandeling van DVT.Dit maak direk kontak met die plaaslike trombos met trombolitiese middels, wat die konsentrasie van trombolitiese middels om die trombos aansienlik verhoog.Die kontakarea tussen trombolitiese middels en trombos is aansienlik groter as dié van perifere veneuse trombolise.CDT-behandeling verhoog die hoeveelheid middels wat op die trombos inwerk aansienlik, verhoog die vaskulêre herkanaliseringstempo na trombolise aansienlik, en die genesende effek is aansienlik beter as dié van perifere veneuse trombolise.

CDT het tans die mees gebruikte trombolitiese metode geword, wat bloedingskomplikasies effektief kan verminder terwyl trombolise versnel word.Farmaseutiese meganiese trombektomie (PMCT) is 'n toestel met rotasie aan die koppunt, wat trombus kan versnipper en deur negatiewe druk in die kateter kan suig, en dan kombineer met tradisionele CDT, wat die dosis trombolitiese middels en behandelingstyd met ongeveer kan verminder 50%.

Die trombos-opruimingseffek van PMCT en CDT is soortgelyk, maar PMCT is veiliger, versnel trombusherkanalisering, verminder behandelingstyd, verminder die toediening van trombolitiese middels en bloedingskomplikasies, verminder die voorkoms van PTS, verminder die aantal dae in die hospitaal en verminder die koste van hospitalisasie.

Cavent-studie is 'n gerandomiseerde gekontroleerde studie van standaard antikoagulant terapie gekombineer met CDT en standaard antikoagulant terapie op akute iliofemorale diepveneuse trombose, wat pasiënte van 20 hospitale in Noordwes-Noorweë gewerf het.

Die resultate van hierdie studie toon dat in vergelyking met antikoagulantterapie alleen, gekombineerde CDT-terapie die risiko van PTS aansienlik kan verminder, maar die risiko van bloeding effens kan verhoog.In vergelyking met sistemiese trombolise lyk hierdie risiko van bloeding egter aanvaarbaar.

Hierdie resultaat ondersteun die aanbeveling van onlangse riglyne dat gekombineerde CDT-behandeling oorweeg kan word by pasiënte met proksimale diepveneuse trombose en lae bloedingsrisiko.